Sağlık

SGK Özel Hastane Doğum Ücretini Karşılar Mı? Şartları 2024

Hamilelik sürecindeki çiftler doğum sürecinde hangi hastanenin seçilmesi gerektiğine dair kafa karışıklığı yaşayabilir. Doğum için hangi hastane seçilmeli, SGK özel hastane masraflarını karşılar mı gibi soruların cevaplarına yazımızda yer verdik.

Abone Ol

Özel hastanede gerçekleşecek doğum ücretinin tamamın SGK tarafından karşılanmaz. SGK tarafından özel hastaneye ödenecek doğum ücreti yalnız 432 TL’dir. Geriye kalan ücretin doğum yapacak olan çift tarafından ödenmesi istenir. Doğum ücreti, özel hastanenin yapısına bağlı olarak 864 TL ile 4.500 TL arasında değişiklik gösterir. SGK kendi payına düşeni ödedikten sonra kalan miktarın karşılanması istenir.

Özel Hastane Doğum Ücreti Geri Alınır Mı?

SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde yapılan doğumdan sonra katkı payı ödemesi yapılır. Bu ödemeyi almak için aşağıda yer alan adımları izlemeniz gerekir:

  • Doğumun akabinde T.C. kimlik kartı ve hastane makbuzu ile ikamet edilen il ya da ilçede yer alan Sosyal Güvenlik Kurumu Müdürlüğü’ne gidin.
  • Burada yer alan Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi birimine müracaat edin.
  • Çalışana gerekli kimlik kartı ve makbuz verilir. Aynı zamanda özel hastaneye ödenen gerçek dışı tutar ile ilgili bilgi sağlanır.
  • Kayıt açan SGK görevlileri bir inceleme başlatmış olur.
  • Yapılan inceleme sonucu SGK sistemine aykırı bir şekilde ücret aldığı tespit edilen özel hastane hakkında yaptırım uygulanır. Hastaya doğum ücretinin iadesi yapılır.

SGK Anlaşmalı Özel Hastane Ek Ücreti Sorgulaması Nasıl Yapılır?

Doğum yapmak için SGK ile anlaşmalı olan özel hastanelere ödenmesi gereken ek ücrete dair sorgulama yapmak mümkündür. Bunun için aşağıda yer alan adımlar tek tek izlenmelidir:

  • İnternet tarayıcısı üzerinden SGK resmi internet sitesi açılır.
  • Sitede yer alan seçenekler içinden “Hastaneni Seç” butonuna tıklanılır.
  • Sağlık Hizmet Sunucuları Uygulaması açılacaktır. Burada yer alan “şehrinizi seçin” kısmından bulunduğunuz yeri tercih edin.
  • Şehri seçtikten sonra “hastane seç”kısmından gitmek istediğiniz sağlık kuruluşunu tercih edin.
  • Hastane seçimini yaptıktan sonra ‘’branş seçin’’ kategorisine gelin. Buradan istediğiniz doğum ve kadın hastalıklarını seçtikten sonra “devam” butonuna tıklayın.
  • Ek ücret sorgulaması yapmak için doktorun adı ve soyadı bilgileri gerekir. Bunları girdikten sonra “sorgula’” butonuna tıklayın.
  • Sorgu sonucunda SGK, özel hastanede yapılacak doğum için verdiği ücretin dışında sağlık kuruluşunun ne kadar ek ücret talep edeceğini gösterir.

SGK Anlaşmalı Özel Hastaneler Nasıl Öğrenilir?

Gebelik esnasında doğum planı yapan kişiler SGK anlaşmalı özel hastaneleri nasıl öğrenebilecekleri konusunda kafa karışıklığı yaşar. İnternette yapılacak basit bir işlemle birkaç dakika içinde bu bilgiye ulaşmak mümkündür. SGK anlaşmalı özel hastane listesine ulaşmak için aşağıda yer alan adımlar uygulayın:

  • İnternet tarayıcısından SGK’nın “Hastane Arama” isimli sistemini açın.
  • Açılan sayfada arama yapmak için belirli boşluklar bulunur. Bu boşluklara hastane aramak için ikamet edilen ili ve hastanenin türünü yazın.
  • Aramaya devam etmek için ekranda yazan güvenlik kodunu ilgili boşluğu yazın.
  • Bilgileri girdikten sonra “sorgula” butonuna tıklayın.
  • Yapılan aramanın ardından SGK ile anlaşmalı olan özel hastanelerin listesi ekrana gelir.

Özel Hastane Doğum Ücreti Neye Göre Değişir?

Doğumunu özel hastanelerde yapmak isteyen kişiler sağlık kurumunun işleyişine bağlı olarak farklı ücret ödemek zorunda kalabilir. Bu durumun temel sebebi hastanenin işleyiş politikasıdır. SGK tarafından belirlenen katkı payı dışında ödenen ücret muayene ve ameliyat gibi durumları kapsar.

Kişinin sigortalı olup olmadığı doğum ücreti üzerinde en büyük etkendir. Bunun dışında tahlil ve muayene işlemleri için sağlık kuruluşunun hangi kalitede cihazlar kullandığının etkisi büyüktür. Yatış durumu da bu anlamda göz önünde bulundurulan bir etkendir.